Чтобы лечебные учреждения не переплачивали поставщикам, Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования (ЧО ФОМС) организовал централизованную закупку лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Своими силами фонд проводит торги уже несколько лет, но, как отмечает исполнительный директор ЧО ФОМС Валерий НЕКРАСОВ, модель оправдала себя именно в кризис — конкуренция дистрибьюторов позволяет больницам сэкономить намного больше средств, чем в прежние годы. В 2009 г. фонд смог сэкономить 264 млн руб.
Медикаменты — одна из наиболее затратных статей расходов фонда, и мы заинтересованы использовать деньги с максимальной эффективностью. Это непросто. На рынке существует множество лекарств — аналогов отечественных и иностранных производителей. Но, самое главное, производители и поставщики просят разную цену за одни и те же медикаменты. По устоявшейся практике раз в квартал медицинские учреждения формируют заявки, где указывают наименования необходимых им лекарств и медицинских изделий. Фонд проводит конкурсы и аукционы, по итогам которых заключаются государственные контракты на поставку медикаментов. В настоящий момент мы завершили торги по закупке медикаментов для медицинских учреждений Челябинской области на IV квартал с.г. и можем подвести итоги.
Всего в течение 2009 г. на торгах закуплено товаров на сумму 946 млн руб. Из них на лекарственные средства потрачено 648 млн руб., на изделия медицинского назначения — 298 млн. Начальную цену торгов, составлявшую более 1 млрд руб., нам удалось сократить на 21,8%. Это 264 млн руб. Годовая сумма экономии при закупе лекарственных средств составляет в среднем 18%, по изделиям медицинского назначения — 29%. Причем действенность торгов с каждым годом возрастает — в 2009 г. мы сэкономили больницам в 1,8 раза больше денег, чем в 2008 г. Еще большую эффективность ожидаем в следующем году.
Значительная экономия средств обусловлена несколькими факторами. Прежде всего из-за обострившейся вследствие экономического кризиса конкурентной борьбы между поставщиками каждый из них стремится выиграть в конкурсе или аукционе и получить соответствующий заказ. В нашей практике бывали случаи снижения стоимости лота в три, четыре и более раз. Характерный случай, например, произошел при проведении торгов в IV квартале с.г. Фармацевтическая компания «Биокад» выиграла аукцион на поставку противоопухолевого препарата Лейкостим (филграстим). Если первоначальная стоимость лота составляла 76,3 тыс. руб., то в ходе торгов она снизилась до 4,2 тыс. руб. Согласно прайсу компании «Биокад», оптовая стоимость одной упаковки данного препарата составляет около 20 тыс. руб., но нам компания продала его всего за 233 руб. за упаковку. Понятно, что такое снижение цены обусловлено стремлением фирмы завоевать рынок даже за счет убытков. Вряд ли в дальнейшем компания намерена работать по таким низким ценам. Но в данном случае для нас главное — снижение цены и образовавшаяся экономия средств. Для лечебных учреждений такие случаи приносят беспрецедентную экономию средств — до 90% от первоначальной стоимости лота.
С каждым кварталом число участников торгов увеличивается. Так, например, если в I квартале 2009 г. в торгах по закупке лекарственных средств участвовала 21 компания, а по закупке ИМН — 27, то в IV квартале — уже 46 и 38 фирм соответственно. Кроме поставщиков из Челябинска и Москвы в наших торгах постоянно участвуют фармацевтические компании из других городов: Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Ижевска, Ельца, Новосибирска и др. На наш взгляд, большое число участников из разных городов положительно сказывается на результатах — растет конкуренция, а значит, и возможность больниц получить наиболее качественные препараты по оптимальным ценам.
Немаловажно и то, что увеличивается количество наименований в перечне ЛС и ИМН для централизованной закупки. Еще в начале 2008 г. перечень включал всего 679 наименований, а в IV квартале 2009 г. — уже 1478. Это говорит прежде всего о росте ассортимента медикаментов в больницах, а значит, и об улучшении качества медпомощи. Кроме того, сэкономленные в ходе торгов средства не возвращаются в фонд, а остаются в медучреждениях. На эти деньги больницы самостоятельно приобретают медикаменты в зависимости от необходимости и специфики работы.
Михаил Старков, Челябинск
