По данным Росстата, за первые пять месяцев текущего года цены на лекарственные средства в российских аптеках выросли в среднем на 18,4%. Тенденция роста в полной мере характерна и для фармрынка Приволжского федерального округа, где в рамках осуществления антикризисных мероприятий в начале июня был запущен новый механизм мониторинга цен на ЛС в госпитальном и розничном аптечных сегментах. О первых итогах этого мониторинга — в материале корреспондентов «ФВ».

Работа по мониторингу цен на ЛС в территориях ПФО организована в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России № 277н от 27.05.2009 «Об организации и осуществлении мониторинга цен и ассортимента ЛС в стационарных лечебно-профилактических и аптечных учреждениях РФ». Принципиальным отличием мониторинга, стартовавшего в июне, является то, что он проводится в отношении конкретных ЛС с указанием торговых названий препаратов, дозировок, лекарственных форм, предприятий-производителей по утвержденному Росздравнадзором списку. Каждый зарегистрированный субъект мониторинга (аптечные учреждения и ЛПУ), используя индивидуальные логины и пароли, самостоятельно регистрируется на официальном сайте Росздравнадзора и вносит сведения по ассортименту и ценам непосредственно в программный продукт. Как отмечают эксперты, новый механизм контроля уровня цен в значительной степени повышает ответственность субъектов обращения ЛС за каче­ство и достоверность предоставляемой информации. Кроме того, компьютерная программа позволяет контролирующим органам федерального и регионального уровня в режиме online анализировать и оценивать ситуацию, складывающуюся на фармрынке. В частности, программа дает возможность отдельно взятому субъекту ПФО оценить различные параметры (ассортимент, цену, торговые надбавки, дефектуру и пр.) и позволяет принимать управленческие решения для регулирования ситуации и поддержания стабильности на региональных фармрынках.

Общее число аптечных организаций и стационарных ЛПУ, где осуществляется данный мониторинг, составляет не менее 15%  общего числа учреждений, расположенных в каждой территории ПФО. Для того чтобы оценить масштаб и достоверность выборки мониторинга, достаточно привести несколько цифр. Так, в Нижегородской области в мониторинге задействовано около 300 аптечных организаций и более 200 ЛПУ, в Оренбургской — 178 аптечных учреждений и 19 ЛПУ федеральной, государственной и муниципальной форм собственности.

Как удалось выяснить корреспондентам «ФВ», для проведения мониторинга в регионах ПФО созданы рабочие группы, в состав которых вошли специалисты территориальных управлений Росздравнадзора, региональных органов управления здравоохранением, департаментов по регулированию цен и тарифов региональных Минэкономразвития, региональных управлений ФАС, а также территориальных информационно-аналитических центров. Таким образом, по всем возникающим вопросам в субъектах ПФО осуществляется межведомственное взаимодействие. 

Поводя первые итоги мониторинга, руководители территориальных управлений Росздравнадзора отмечают, что с начала года цены на лекарственные препараты заметно выросли, причем как в дистрибьюторском, так и в розничном секторе. Так, согласно данным, предоставленным «ФВ» в Управлении Росздравнадзора по Республике Чувашия, наиболее заметно (в среднем на 21%) в республике подорожали отечественные препараты, в то время как рост цен на импортную лекарственную номенклатуру составил 12%. Мониторинг позволил установить, что увеличение стоимости препаратов происходит прежде всего за счет роста цен у поставщиков и предприятий-производителей, при этом уровень торговой надбавки в розничном секторе республиканского фармрынка относительно невелик и составляет в среднем 20,1% к цене фармдистрибьюторов.

С начала года в отдельных территориях ПФО цены на ЛС выросли более чем на 40%

О росте цен на ЛС говорят и в Управлении Росздравнадзора по Республике Татарстан. В частности, резкое увеличение цен в регионе было отмечено в январе 2009 г. Особенно заметное повышение произошло на препараты импорт­ной номенклатуры, стоимость которых напрямую зависит от курса доллара. На республиканском фармрынке больше всего подорожали такие препараты, как Кларитин (сироп), Сумамед (капсулы), Беротек Н (аэрозоль) и др. Однако в марте-апреле началось снижение цен, и к концу июня стоимость данных препаратов стабилизировалась. Вместе с тем в настоящее время на фармрынке Республики Татарстан существенно выросли цены на отечественные препараты, например на Цианокобаламин (ампулы), Лидокаин (ампулы) и др. Специалисты республиканского Управления Росздравнадзора связывают это прежде всего с удорожанием субстанций, большинство из которых производится за рубежом.

Заметный рост цен на лекарственные препараты отмечен и в Оренбургской области. Помимо мониторинга, проводимого в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России № 277н, областным Департаментом по ценам и регулированию тарифов совместно с органами местного самоуправления Оренбургской области на территории региона проводится параллельный мониторинг розничных цен на ЛС по 17 наиболее распространенным наименованиям. Кроме того, региональный Минздравсоцразвития проводит сравнительный анализ цен по 335 торговым наименованиям лекарственных препаратов, входящих в Перечень ЖНВЛС. Результаты сравнительного анализа цен на препараты Перечня ЖНВЛС показали, что на территории Оренбургской области цены на импортные ЛС по сравнению с декабрем 2008 г. выросли на 40% и выше. Например, заметно подорожали таблетки Нейромидин («Олайнфарм», Латвия), Диротон («Гедеон Рихтер», Венгрия), Кордафлекс («Эгис», Венгрия), Моночинкве («Берлин-Хеми», Германия), Кавинтон форте («Гедеон Рихтер», Венгрия). Рост цен на некоторые лекарственные препараты российского производства составил 20—30%. В этом диапазоне подорожали таблетки Азафен, драже Аминазин, таблетки Мовасин, суппозитории Цефекон Д, капсулы Арбидол, капсулы Пирацетам. Есть отечественные препараты, которые подорожали более чем на 30%. Например, рост цен на таблетки Анальгин (производитель — «Московская фармфабрика») достиг отметки 56%.

Стоит заметить, что на территории Оренбургской области еще в 2002 г. было издано постановление областной администрации № 26-п «О сдерживании роста цен на ЛС и ИМН». В соответствии с этим документом были установлены предельные торговые надбавки на все ЛС, реализуемые на территории области. В частности, максимальный размер торговой надбавки для предприятий оптовой торговли был определен в размере 10% на импортную номенклатуру и 15% на отечественные препараты. Для предприятий розничной торговли уровень торговой надбавки был ограничен 30% (по отношению к закупочной цене). Как рассказали корреспонденту «ФВ» в областном Департаменте по ценам и регулированию тарифов, в настоящее время при формировании оптовых и розничных цен в регионе средняя надбавка оптового звена составляет 4,2%; в розничном секторе — 28,2%.

По пути установления максимальных торговых надбавок пошли и в других регионах ПФО. Например, в Нижегородской области единый порядок формирования оптовых и розничных цен в оптовом и розничном секторе фармрынка установлен с 2006 г. (15 и 30% соответственно).

Вопрос ценообразования постоянно обсуждается и на уровне правительств других территорий округа. В конце мая губернатор Ульяновской области подписал постановление, в соответствии с которым устанавливается 10%-ный предельный размер оптовых надбавок к ценам Перечня ЖНВЛС (по отношению к фактической цене отечественного производителя или контрактной цене иностранного производителя). В соответствии с приказом област­ного Минэкономразвития от 29.05.2009 в Ульяновской области установлена и предельная 10%-ная оптовая надбавка на все остальные ЛС. Стоит заметить, что в прежнее время уровень предельной торговой надбавки в оптовом секторе Ульяновской области составлял 15%, при этом  торговая надбавка в розничном секторе сохранилась на уровне 25%. По оценкам специалистов областного Минздрава, ограничение торговых надбавок в оптовом секторе приведет к снижению цен на ЛС на 5—6%.

Кроме того, в Ульяновской области на протяжении нескольких лет в 120 аптечных организациях проводится мониторинг уровня цен на 100 наименований препаратов, из которых 50 включены в Перечень ЖНВЛС. Как удалось выяснить корреспондентам «ФВ», за первые пять месяцев с.г. средний рост цен в аптечной сети региона составил 19,18%; в т.ч. на препараты Перечня ЖНВЛС — 16,74%; на остальные ЛС — 21,6%.

В то время как чиновники различных ведомств и структур отмечают факты повышения цен на ЛС в розничной сети, руководители аптечных организаций региона кивают на производителей и оптовых поставщиков. По мнению экспертов ПФО, цены на лекарственные препараты регулировать необходимо, однако делать это нужно на всех этапах — с момента производства препарата на фармпредприятии и далее по всей цепочке товародвижения.

Виктория Фельдберг, Людмила Воронова